Η αρθροπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία στις αρθρώσεις, η οποία μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχή της λειτουργίας και της δομής μιας ή περισσότερων αρθρώσεων. Αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή αιτία χρόνιου πόνου στις αρθρώσεις. Επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα και η θεραπεία της αρθροπάθειας είναι ατομικά και απαιτούν παρακολούθηση από εξειδικευμένο ορθοπεδικό.
Τι είναι η αρθροπάθεια;
Η βάση της νόσου είναι η προοδευτική απώλεια χόνδρου, ο οποίος φυσιολογικά ευθυγραμμίζει τα παρακείμενα οστικά τμήματα και εξασφαλίζει την ολίσθησή τους μεταξύ τους. Υπό την επίδραση διαφόρων λόγων, ο ιστός του χόνδρου αρχίζει να καταρρέει, τα ανώριμα βλαστοκύτταρα ενεργοποιούνται στο υποκείμενο οστό, γίνεται πιο πυκνό και σχηματίζονται σε αυτό κοιλότητες (κύστεις) και αποφύσεις (οστεόφυτα).
Το κενό μεταξύ των αρθρικών επιφανειών σταδιακά στενεύει και στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς, και το άκρο σταματά να κινείται. Με την αρθροπάθεια, επηρεάζονται όλοι οι ιστοί των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων των κοντινών μυών, των συνδέσμων και της αρθρικής κάψας. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της αρθρώσεως των αρθρώσεων είναι ένα δύσκολο έργο και στα μεταγενέστερα στάδια μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή.
Η πιο κοινή μορφή παθολογίας είναι η παραμορφωτική αρθροπάθεια, που επηρεάζει μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων, καθώς και τα χέρια.
Αιτίες αρθρώσεων
Πιθανοί λόγοι για την ανάπτυξη αρθροπάθειας:
- ενδοκρινικές παθήσεις - διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, υπερπαραθυρεοειδισμός, ακρομεγαλία, παχυσαρκία.
- τραυματισμοί, τόσο μεγάλοι (κατάγματα οστών, ως αποτέλεσμα των οποίων οι αρθρικές επιφάνειές τους μετατοπίζονται από τον κανονικό άξονα), όσο και μικροσκοπικοί, αλλά μόνιμοι (κατά τη διάρκεια της σκληρής δουλειάς, σταθερού επαγγελματικού ή αθλητικού φορτίου).
- φλεγμονώδεις διεργασίες: μολυσματική αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, ρευματοειδή νοσήματα.
- μεταβολικές διαταραχές στο σώμα: νόσος Paget και νόσος Wilson-Konovalov.
- συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες, για παράδειγμα, διαφορετικά μήκη άκρων.
- γενετικά ελαττώματα στη δομή του κολλαγόνου, για παράδειγμα, σύνδρομο Ehlers-Danlos.
- νευροπάθειες ποικίλης προέλευσης: διαβητική, αλκοολική.
- αιμορροφιλία με συχνές αιμορραγίες στην κοιλότητα της άρθρωσης.
Για την επιτυχή αντιμετώπιση της αρθροπάθειας των αρθρώσεων, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία που την προκάλεσε.
Συμπτώματα και στάδια αρθροπάθειας
Η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα παράπονα και εξωτερικά σημάδια:
- πόνος και μειωμένη κινητικότητα σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις.
- οι οδυνηρές αισθήσεις εντείνονται μετά την άσκηση, συχνά τη νύχτα, και σε σοβαρά στάδια αρθροπάθειας γίνονται μόνιμες.
- μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ακινησία των αρθρώσεων, η αδυναμία κίνησης και φροντίδας του εαυτού του.
Συχνές μορφές της νόσου:
- βλάβη στις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων και στη βάση του αντίχειρα, μπορούν να διευρυνθούν, να διογκωθούν, μερικές φορές να γίνουν επώδυνες και να αναπτυχθεί φλεγμονή σε αυτά.
- αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου: πιο συχνή στους άνδρες, που σχετίζεται με βαριά σωματική εργασία. η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας στις γυναίκες είναι η παχυσαρκία.
- αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος: πιο συχνά σχετίζεται με επαγγελματικές δραστηριότητες σε γονατιστή και οκλαδόν στάση.
- αρθροπάθεια της σπονδυλικής στήλης: συνοδεύεται από σχηματισμό οστικών σπιρουνιών που τσιμπούν τις ρίζες των νεύρων, με αποτέλεσμα πόνο, αδυναμία, μειωμένη ευαισθησία στα άκρα και συνεχή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί αρθροπάθειας:
- 1ος βαθμός: ελαφρός περιορισμός κινητικότητας.
- 2ος βαθμός: σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας, τσούξιμο κατά τις κινήσεις, μέτρια ατροφία των κοντινών μυών.
- 3ος βαθμός: παραμόρφωση της άρθρωσης με σχεδόν πλήρη απουσία κίνησης σε αυτήν.
Ανάλογα με τον βαθμό της δυσλειτουργίας και το στάδιο της παθολογίας, γιατροί διαφόρων προφίλ - θεραπευτές, φυσιοθεραπευτές, ρευματολόγοι, νευρολόγοι και ορθοπεδικοί - εμπλέκονται στη θεραπεία της νόσου.
Θεραπεία της αρθροπάθειας
Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου και του πόνου και η αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι επιρροής:
- μη φαρμακολογικά: ενημέρωση του ασθενούς για την ασθένειά του και πρόληψη επιπλοκών, φυσιοθεραπεία, απώλεια βάρους, φυσικοθεραπεία, χρήση βοηθητικών συσκευών (ορθώσεις, μπαστούνια, πατερίτσες).
- φάρμακα για την αρθρίτιδα: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ειδικά νέας γενιάς τους - εκλεκτικοί αναστολείς COX-2. Για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου, ενδείκνυται η λήψη άτυπων αντικαταθλιπτικών. Τα συμπτωματικά φάρμακα βραδείας δράσης έχουν μόνο βοηθητική αξία, καθώς η επίδρασή τους στην επιβράδυνση της καταστροφής του χόνδρου δεν έχει αποδειχθεί.
- με ταυτόχρονη φλεγμονή και έντονο πόνο, οι τραυματολόγοι πραγματοποιούν ενδοαρθρικές ενέσεις γλυκοκορτικοειδών ορμονών.
- Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία καθιστά δυνατή την απαλλαγή από τον πόνο και την αποκατάσταση της κινητικότητας.
Μπορούν να γίνουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης:
- αρθροσκόπηση - εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας της άρθρωσης χρησιμοποιώντας μια μικρή βιντεοκάμερα (ενδοσκόπιο), αφαίρεση θραυσμάτων χόνδρου που εμποδίζουν την άρθρωση.
- αρθροπλαστική – αντικατάσταση της επιφάνειας του χόνδρου με τεχνητό υλικό.
- οστεοτομία - κοπή ή αφαίρεση μέρους του οστού για την αποκατάσταση του φυσιολογικού άξονα της άρθρωσης.
- αρθροσκοπική χειρουργική – χειρουργική αποκατάσταση της ακεραιότητας του χόνδρου.
- αρθρόδεση – τεχνητή δημιουργία ακινησίας σε μια άρθρωση (συχνότερα στον αστράγαλο) για την ανακούφιση του ασθενούς από συνεχή πόνο.
- ενδοπροσθετική - αφαίρεση κατεστραμμένων αρθρικών άκρων των οστών και αντικατάστασή τους με τεχνητή άρθρωση.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει εγγυημένος τρόπος πρόληψης της νόσου. Η πρόληψη της αρθροπάθειας περιλαμβάνει την εξάλειψη του υπερβολικού φορτίου στις αρθρώσεις και την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που συμβάλλουν στην καταστροφή του χόνδρου. Η θεραπεία της αρθροπάθειας με λαϊκές θεραπείες δεν επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, αλλά βοηθά στην προσωρινή ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις. Μπορεί να θεωρηθεί μόνο ως προσθήκη στην παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
Ο χρόνος είναι αρνητικός παράγοντας για έναν ασθενή με αρθροπάθεια. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία ή γίνει χειρουργική επέμβαση, τόσο καλύτερα είναι τα αποτελέσματα. Επομένως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.