Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν κάθε δεύτερο άτομο στη μέση και μεγάλη ηλικία έρχεται να δει έναν γιατρό με παράπονα για πόνο στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή. Έως και το 80% των ανθρώπων βιώνουν μια τέτοια δυσάρεστη αίσθηση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
Σε όλο τον κόσμο, ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο χάνει την κινητικότητα, υποβάλλεται σε μακροχρόνια θεραπεία και αναγκάζεται να περιορίσει τις συνήθεις δραστηριότητές του.
Αιτίες πόνου στη μέση
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι και παράγοντες που προκαλούν πόνο στην πλάτη, ιδιαίτερα συχνά στο κάτω μέρος της πλάτης. Ορισμένες ασθένειες είναι πιο συχνές, άλλες είναι αρκετά σπάνιες, αλλά είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για να προσδιορίσετε την πραγματική αιτία και να βοηθήσετε στην ανακούφιση του πόνου.
Τραυματισμοί μυών και συνδέσμων
Μία από τις αιτίες του πόνου στη μέση είναι η καταπόνηση και η βλάβη στους μύες και τους συνδέσμους που υποστηρίζουν την πλάτη. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στους μύες που τρέχουν δίπλα στη σπονδυλική στήλη και μπορεί να σχετίζεται με σπασμούς σε αυτούς τους μύες. Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να μετακινηθούν στους γλουτούς, και εξαιρετικά σπάνια - κάτω από το πόδι.
Κήλη δίσκου
Η δισκοκήλη χαρακτηρίζεται από πρόπτωση του εσωτερικού τμήματος του δίσκου προς τον σπονδυλικό σωλήνα, η οποία συχνά προκαλεί έντονο, αφόρητο πόνο στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή. Ένας μετατοπισμένος και κατεστραμμένος δίσκος στην οσφυϊκή περιοχή δημιουργεί κήλη όταν σπάσει. Ο λόγος είναι ότι η δομή του δίσκου εκφυλίζεται (γήρανση) σε τέτοιο βαθμό που το κέλυφος του χόνδρου κυριολεκτικά ραγίζει, θρυμματίζεται και η πυκνή γέλη (πυρήνας πολφός) μέσα ο δίσκος ωθείται προς τα έξω στον σπονδυλικό σωλήνα. Μια κήλη δίσκου ασκεί πίεση στα νωτιαία νεύρα, προκαλώντας συχνά πόνο.
Εκφύλιση και γήρανση του δίσκου (οστεοχόνδρωση)
Οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων είναι ισχυροί και ελαστικοί χόνδροι απορροφητές κραδασμών μεταξύ των σπονδύλων. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας γήρανσης, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αρχίζουν να συρρικνώνονται, να χάνουν την ελαστικότητά τους και να ισοπεδώνονται. Όταν υπάρχει οστεοχονδρωσία, εμφανίζεται πόνος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, πιο συχνά στο κάτω μέρος της πλάτης, που απαιτεί θεραπεία.
Δεν έχουν όλοι όσοι έχουν εκφυλισμό δίσκου πόνο στην πλάτη. Ωστόσο, σε εκείνα τα άτομα που έχουν αποκλείσει όλα τα άλλα πιθανά προβλήματα στην πλάτη, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από εκφυλιστικές αλλαγές στους δίσκους (οστεοχόνδρωση).
Σπονδυλοάρθρωση (οστεοαρθρώσεις των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων)
Πριν από λίγο καιρό, πίστευαν ότι η οστεοαρθρίτιδα προκλήθηκε από φθορά στις αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, οι επιστήμονες το θεωρούν πλέον ασθένεια των αρθρώσεων. Παράγοντες όπως η γενετική, το βάρος, ο τραυματισμός, η καθιστική ζωή, το υπερβολικό άγχος στην πλάτη και άλλοι παράγοντες πιστεύεται ότι συμβάλλουν σε αυτή τη διαδικασία. Η σπονδυλαρθρίτιδα είναι μια από τις συχνές ασθένειες που προκαλεί πόνο στη μέση.
Σπονδυλική στένωση
Η σπονδυλική στένωση είναι μια στένωση του ίδιου του νωτιαίου σωλήνα ή μια μείωση του αυλού των ανοιγμάτων όπου τα νωτιαία νεύρα εγκαταλείπουν τη σπονδυλική στήλη. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται συνήθως με την ηλικία, με φόντο έντονες εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στις δομές της σπονδυλικής στήλης και οδηγεί σε ένα σημαντικό σύνδρομο πόνου που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με την πιθανή ανάπτυξη αναπηρίας.
Σπονδυλόλυση
Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια συγγενή ή επίκτητη πάθηση, μια σχισμή, ρωγμή ή κάταγμα λόγω πίεσης σε έναν από τους σπονδύλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα κάταγμα λόγω πίεσης αποδυναμώνει το οστό τόσο πολύ που δεν μπορεί να διατηρήσει τη σωστή θέση του στη σπονδυλική στήλη. Ο σπόνδυλος αρχίζει να μετατοπίζεται ή να γλιστράει, προκαλώντας πόνο στην πλάτη κυρίως στο κάτω μέρος της πλάτης.
Οστεοπόρωση
Σήμερα, η οστεοπόρωση είναι ένα πιεστικό πρόβλημα για πολλές γυναίκες άνω των 50 ετών και ορισμένους άνδρες. Αυτή είναι μια ασθένεια των οστών που εμφανίζεται όταν το σώμα χάνει πάρα πολύ οστικό ιστό χωρίς να έχει χρόνο να δημιουργήσει νέο, νεαρό οστό. Στο πλαίσιο της απώλειας του οστικού ιστού, εμφανίζεται η αραίωση και η ευθραυστότητά του, λόγω της οποίας χάνει τη δύναμή του και ο σπόνδυλος μπορεί να σπάσει από πτώση ή άβολη κίνηση, σηκώνοντας ένα βαρύ αντικείμενο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί από την ίδια την οστεοπόρωση, ακόμη και απουσία σπονδυλικού κατάγματος.
Στρες
Όταν πρόκειται για πόνο στην πλάτη, το άγχος είναι ένας από τους κοινούς παράγοντες που μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη. Όταν πιέζονται, οι μύες γίνονται πιο τονωμένοι και εμφανίζονται σπασμοί, δυσκολεύοντας την κίνηση στο κάτω μέρος της πλάτης και προκαλώντας πόνο.
Άλλοι παράγοντες
Ορισμένες καταστάσεις μπορεί επίσης να συμβάλλουν στον πόνο στην πλάτη, όπως:
- λοιμώξεις με οστική καταστροφή (οστεομυελίτιδα),
- κακοήθης ογκολογία, ειδικά εάν έχουν εμφανιστεί μεταστάσεις στα οστά της σπονδυλικής στήλης,
- ψωρίαση, ειδικά με αρθρίτιδα,
- ινομυαλγία.
Μερικές φορές αναφέρεται ο πόνος στη μέση, δηλαδή εμφανίζεται σε φόντο παθολογίας σε άλλα όργανα και ιστούς, αλλά γίνεται αισθητός στη σπονδυλική στήλη:
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
- παθήσεις των κοιλιακών οργάνων, των νεφρών και των πυελικών οργάνων.
Προβλήματα στάσης του σώματος
Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα επίπονων καθημερινών δραστηριοτήτων. Συχνά, ο πόνος στην πλάτη, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης, μπορεί να προκληθεί από κακή στάση του σώματος και αδύναμους κοιλιακούς μυς. Αυτά είναι ακριβώς τα σημεία που πρέπει να αντιμετωπιστούν και να ενισχυθούν για να ανακουφιστεί η ενόχληση και να αποτραπεί η επανεμφάνιση του πόνου στο μέλλον.
Πώς επηρεάζουν όμως οι κοιλιακοί μύες το κάτω μέρος της πλάτης; Είναι απλό. Ο κορμός είναι ένας ενιαίος μυϊκός κορσέ που στηρίζει το σώμα και αν οι μύες στο μπροστινό μέρος (κοιλιά) είναι αδύναμοι, μαντέψτε ποιοι δέχονται αυξημένο φορτίο; Είναι αλήθεια ότι οι οσφυϊκοί μύες στο οπίσθιο κάτω μέρος του σώματος υποφέρουν περισσότερο από άλλους. Οι αδύναμοι κοιλιακοί μύες καταλήγουν να δημιουργούν πρόσθετη ένταση γύρω από την πλάτη, η οποία καταπονεί υπερβολικά τους μύες της ψοάδος, προκαλώντας πόνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι που ζουν με χρόνιο πόνο στην πλάτη μπορούν να τον μειώσουν ενισχύοντας τους μυς του πυρήνα τους. Η εκτέλεση ενός σετ ασκήσεων καθημερινά μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση.
Πόνος στη μέση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Για πρώτη φορά, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν πόνο στη μέση όταν κρατούν ένα μωρό. Αυτό οφείλεται σε αλλαγή στο κέντρο βάρους, αλλαγή στάσης και αυξημένη κάμψη της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη, αλλά μπορεί αργότερα να προδιαθέσει σε αλλαγές στη στάση του σώματος, καταπόνηση των μυών και τσιμπημένα νεύρα. Για να αποφύγετε προβλήματα στην πλάτη ή να μειώσετε την ενόχληση όταν έχει ήδη εμφανιστεί πόνος στη σπονδυλική στήλη, κυρίως στο κάτω μέρος της πλάτης, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση επίδεσμου στήριξης, άνετα παπούτσια με χαμηλό τακούνι και συχνά ανάπαυση σε πλάγια θέση.
Τύποι αισθήσεων για πόνο στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή
Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι οξύς εάν εμφανιστεί ξαφνικά και δεν διαρκεί περισσότερο από 2-3 εβδομάδες. Εάν οι αισθήσεις διαρκούν μήνες, ή και χρόνια, αυτό είναι ήδη ένα σύνδρομο χρόνιου πόνου. Σύμφωνα με τις αισθήσεις που προκύπτουν, μπορούμε να διακρίνουμε:
- Έντονος, καυστικός, οξύς και σχεδόν αφόρητος πόνος. Είναι χαρακτηριστικό για κήλες, ριζίτιδα, οσφυϊκή μοίρα (οσφυαλγία στην πλάτη).
- Θαμπός, πόνος, εκρήξεις ή ασαφής πόνος. Συχνά εμφανίζεται με τραυματισμό, φλεγμονή ή μυϊκή καταπόνηση ή προβλήματα με τους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη.
- Ο χρόνιος πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης· με την κίνηση ή μια άβολη στάση, συνήθως εντείνεται σε αίσθημα καύσου, πόνου ή πυροβολισμού. Όταν ξεκουράζεστε, φοράτε κορσέδες ή ορισμένες θέσεις σώματος, εξασθενούν.
Διάγνωση οσφυαλγίας
Για να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:
- Ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων για τον αποκλεισμό φλεγμονωδών διεργασιών και παθολογιών των εσωτερικών οργάνων.
- Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης (συχνά σε δύο προβολές: άμεση και πλάγια). Αυτό βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών των οστών, σπονδυλικών και αρθρικών παραμορφώσεων.
- Οπτική τοπογραφία της σπονδυλικής στήλης με υπολογιστή για την αξιολόγηση των διαταραχών της στάσης, τον προσδιορισμό του βαθμού παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης και της παραμόρφωσης της πυέλου.
- Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη και ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη σε μεσοσπονδύλιους δίσκους, αρθρώσεις, νωτιαίο μυελό, σπονδύλους και άλλες δομές.
- ENMG (ηλεκτρονευρομυογραφία) - για την αξιολόγηση της κατάστασης της νευρομυϊκής μετάδοσης, της λειτουργίας των νεύρων και των μυών.
Αντιμετώπιση του πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης
Ένα σύνολο διαδικασιών για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη συνταγογραφείται από γιατρό ξεχωριστά και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Παυσίπονα, αποσυμφορητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά και βιταμίνες (δισκία, αλοιφές, ενέσεις, σταγονόμετρα).
- φυσιοθεραπευτικές τεχνικές (ενδοστερειακή ηλεκτρική διέγερση, θεραπεία καρβοξυλίου και όζοντος, ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία πολλαπλών παλμών).
- kinesio taping,
- μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία και οστεοπαθητική.
- βελονισμός;
- φυσικοθεραπεία και άλλες μεθόδους.
Σε δύσκολες περιπτώσεις, ελλείψει αποτελέσματος από τη συντηρητική θεραπεία, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Αυτές μπορεί να είναι επεμβάσεις αντικατάστασης δίσκου, αφαίρεση κηλών, σύντηξη σπονδύλων (σπονδυλική σύντηξη), σπονδυλοπλαστική κ. λπ.
Πρόληψη του πόνου στην πλάτη
Για να αποτρέψετε την εμφάνιση και την εξέλιξη του πόνου στην πλάτη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη στάση σας, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό κατά την πρώτη εμφάνιση πόνου στην πλάτη, να υποβάλλεστε τακτικά σε προληπτικές διαδικασίες κατόπιν σύστασης γιατρού, να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να συμμετέχετε σε ειδικές σωματικές ασκήσεις και, αν είναι δυνατόν, αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα και τους τραυματισμούς.
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Εάν έχετε πόνο στην πλάτη, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης σας, πρέπει να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο για διάγνωση και θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί συνεννόηση με φυσιοθεραπευτή, νευροχειρουργό ή ουρολόγο, γυναικολόγο.
FAQ
Πώς να προσδιορίσετε αν πονάνε η πλάτη ή τα νεφρά σας;
Πολύ συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου η σπονδυλική στήλη μιμείται παθήσεις των νεφρών και αντίστροφα, όταν οι παθήσεις των νεφρών μεταμφιέζονται ως παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Για να διευκρινιστεί η αιτία του πόνου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσετε πρόσθετη εξέταση.
Ποια είναι η καλύτερη στάση για ύπνο εάν έχετε πόνο στη μέση;
Εάν έχετε πόνο στη μέση, συνιστάται να κοιμάστε σε ένα στρώμα μεσαίας σκληρότητας σε πλάγια θέση, στη λεγόμενη «εμβρυϊκή θέση».
Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στη μέση λόγω γυναικολογικών παθήσεων;
Ναί. Ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις (φλεγμονώδεις, νεοπλάσματα κ. λπ. ) μπορεί να προκαλέσουν αναφερόμενο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
Είναι δυνατόν να κάνετε γυμναστική εάν έχετε έντονο πόνο στη μέση;
Εάν υπάρχει έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στο πρώτο στάδιο της θεραπείας συνιστάται πρώτα να επιτευχθεί μείωση του πόνου και μόνο στη συνέχεια να αρχίσετε να εκτελείτε ενεργές θεραπευτικές ασκήσεις.
Μπορεί το άθλημα να προκαλέσει πόνο στη μέση;
Ναι είναι δυνατόν. Ειδικά κατά την άσκηση τραυματικών αθλημάτων, μη συμμόρφωσης με τις απαιτήσεις για ασφαλή προπόνηση, αλλά και χωρίς προηγούμενη προθέρμανση.